“國家在醫(yī)改上投入那么大，為什么沒有達(dá)到預(yù)期效果?”這是全國人大代表溫秀玲在今年全國兩會(huì)上提出的一個(gè)疑問。她來自河北，是一家地市級(jí)三甲醫(yī)院的院長。這樣的討論與質(zhì)疑在兩會(huì)當(dāng)中并不鮮少，醫(yī)療改革成為了熱點(diǎn)話題。
但困惑的不止溫秀玲一個(gè)人，只是醫(yī)療改革并不是一個(gè)容易解決的問題。它涉及到了醫(yī)療資源分配、人口基數(shù)和財(cái)政投入等宏大和復(fù)雜的元素。隨著技術(shù)與創(chuàng)新思維的大爆炸，最近幾年，互聯(lián)網(wǎng)這個(gè)改變了人類生活方式的技術(shù)，也成為了國家、醫(yī)院和企業(yè)的醫(yī)改新興推動(dòng)力。國家衛(wèi)生計(jì)生委主任李斌則表示，接下來醫(yī)改重點(diǎn)將在全國推廣互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療和團(tuán)隊(duì)醫(yī)療，利用“互聯(lián)網(wǎng)+”，增加公眾向醫(yī)生咨詢的渠道。
商業(yè)嗅覺敏銳的公司并不會(huì)錯(cuò)過這樣的機(jī)會(huì)，紛紛參與這項(xiàng)造福于民的新戰(zhàn)場。2015年中國健康醫(yī)療市場規(guī)模4萬億人民幣，預(yù)計(jì)2025年市場規(guī)模將達(dá)到10萬億人民幣。目前這個(gè)市場上，已經(jīng)出現(xiàn)了平安集團(tuán)旗下平安好醫(yī)生、BAT旗下各自推出的移動(dòng)醫(yī)療APP，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療正在成為新的創(chuàng)新戰(zhàn)場。在2015年10月份，上線僅半年的平安好醫(yī)生已經(jīng)成為國內(nèi)下載量最大的健康醫(yī)療應(yīng)用之一，截至2016年2月底，注冊(cè)用戶已經(jīng)突破5000萬，日咨詢量達(dá)到15萬人次，在平臺(tái)注冊(cè)用戶數(shù)、活躍用戶數(shù)及咨詢數(shù)增幅超過其他品牌。
平安好醫(yī)生究竟做對(duì)了哪些事情，后發(fā)先至，成為了賽局的領(lǐng)跑者?
團(tuán)隊(duì)規(guī)模，助力“分級(jí)診療制度”
2015年4月1日，國家主席*指出，“構(gòu)建布局合理、分工協(xié)作的醫(yī)療服務(wù)體系和分級(jí)診療就醫(yī)格局。”分級(jí)診療主要解決的是患者無序就醫(yī)的問題，因?yàn)榛颊呷绻麩o序地涌入大醫(yī)院，不僅延續(xù)了“看病難”的問題，公立醫(yī)院改革成果也很難被患者所知，醫(yī)改事倍功半。
“看病”這件事，本質(zhì)上也是一種咨詢服務(wù)。以三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主體構(gòu)建而成的醫(yī)療服務(wù)體系，正在源源不斷地將優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源積聚到大醫(yī)院。北京市醫(yī)改辦主任韓曉芳也承認(rèn)，在分級(jí)診療所遇到的關(guān)鍵問題就是人才的“倒三角”結(jié)構(gòu)，醫(yī)療人才短缺的基層難以取得患者的信任——如果用互聯(lián)網(wǎng)思維去理解“分級(jí)診療”的困難，也就是信息不對(duì)稱與資源分布不均。
王濤是一個(gè)先行者。他是平安健康互聯(lián)網(wǎng)董事長、平安好醫(yī)生創(chuàng)始人。“國家的醫(yī)改設(shè)想，已經(jīng)在平安好醫(yī)生的平臺(tái)上悄悄地探索著。”他說。平安好醫(yī)生是中國平安全資子公司平安健康的在線健康信息咨詢服務(wù)平臺(tái)，在今年1月估值30億美元。平安好醫(yī)生到2015年底已經(jīng)實(shí)現(xiàn)自建醫(yī)療團(tuán)隊(duì)1000人，外部合作醫(yī)生5萬人，合作醫(yī)院及診所超過3000家。
“以平安好醫(yī)生自建家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)通過導(dǎo)醫(yī)預(yù)診服務(wù)為例，就已實(shí)現(xiàn)預(yù)約診療的線上推廣，而通過家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的初診，把疑難重癥推薦給入駐平臺(tái)的三甲醫(yī)院兼職專家，從而實(shí)現(xiàn)稀缺醫(yī)療資源與患者的精準(zhǔn)匹配”，他說。
平安好醫(yī)生的競爭壁壘就在于擁有自建的醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)。截至目前，平安好醫(yī)生已經(jīng)分別在北京、上海、廣州、合肥四地搭建了醫(yī)學(xué)咨詢平臺(tái)，兒婦內(nèi)外等熱門科室全面覆蓋，接受全國用戶的咨詢。
全職家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，簽約三甲醫(yī)院主任級(jí)專家醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，以及兼職外部社會(huì)化醫(yī)生團(tuán)隊(duì)是平安好醫(yī)生目前所擁有的三大醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，他們提供預(yù)防保健、導(dǎo)醫(yī)初診、精準(zhǔn)分診、預(yù)約轉(zhuǎn)診、復(fù)診隨訪、康復(fù)指導(dǎo)、慢病管理、用藥建議等覆蓋診前、診中及診后的全套解決方案。
實(shí)現(xiàn)閉環(huán)，建立“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”
十二屆全國政協(xié)委員，復(fù)星集團(tuán)董事長郭廣昌在 2016年兩會(huì)總共提出了五項(xiàng)提案。其中包括了兩項(xiàng)關(guān)于醫(yī)療改革的《關(guān)于以 “互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院” 模式推進(jìn)國內(nèi)分級(jí)診療的提案》和《關(guān)于建立多層次的兒童?？漆t(yī)療服務(wù)體系的提案》。
“新醫(yī)改自 2009年 啟動(dòng)以來，已經(jīng)走入第 8 個(gè)年頭，我們?cè)卺t(yī)保覆蓋面提升、藥品供應(yīng)體系建設(shè)、公共衛(wèi)生改革等方面取得了一些明顯進(jìn)展。在政策依據(jù)基礎(chǔ)上，現(xiàn)國內(nèi)也已有不少互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療的創(chuàng)新舉措。”他說。
從商業(yè)模式上看，平安好醫(yī)生則給出了最佳樣本。平安好醫(yī)生目前提供問診掛號(hào)、診斷/檢查、健康管理、家庭醫(yī)生、導(dǎo)醫(yī)導(dǎo)診。而針對(duì)企業(yè)級(jí)客戶，還包括企業(yè)員工福利、保險(xiǎn)整合以及醫(yī)療控費(fèi)等服務(wù)。也就是說，平安好醫(yī)生正在利用“互聯(lián)網(wǎng)+健康保險(xiǎn)+健康管理”的管理式醫(yī)療，打造了一個(gè)保險(xiǎn)、支付、管理、控費(fèi)、服務(wù)的健康醫(yī)療閉環(huán)——這相當(dāng)于建立了一個(gè)基于大數(shù)據(jù)和信息化的“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”。
或許已經(jīng)發(fā)現(xiàn)，不少互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療產(chǎn)品，都具有就醫(yī)問診和健康管理的功能。但這并不能實(shí)現(xiàn)一個(gè)完整閉環(huán)，因?yàn)樵谥Ц逗歪t(yī)保聯(lián)動(dòng)環(huán)節(jié)存在短板。在解決這個(gè)問題時(shí)，平安的集團(tuán)優(yōu)勢發(fā)揮了作用。
王濤介紹稱，平安基于整個(gè)集團(tuán)的醫(yī)療戰(zhàn)略協(xié)同效應(yīng)，與保險(xiǎn)深度結(jié)合，打通醫(yī)保、商保與支付通道，打造中國式管理醫(yī)療HMO(Health Maintenance Organizations)集團(tuán)。“與平安健康險(xiǎn)的深度合作，再利用平安集團(tuán)整個(gè)大數(shù)據(jù)系統(tǒng)，這是其它互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)根本無法比擬之處，也讓醫(yī)療最后一公里的棘手難題迎刃而解。”他說。
溫秀玲的困惑與郭廣昌的設(shè)想，正在被解決。但也該認(rèn)識(shí)到醫(yī)改的困難在于復(fù)雜性，光是以“互聯(lián)網(wǎng)+”的思路去構(gòu)建一個(gè)簡單詢問與醫(yī)院倒流鏈條只是解決表象問題。構(gòu)建一個(gè)生態(tài)系統(tǒng)，并實(shí)現(xiàn)完整的閉環(huán)才是利用互聯(lián)網(wǎng)解決醫(yī)療問題的根本。
王濤也認(rèn)識(shí)到，與其他傳統(tǒng)行業(yè)相比，醫(yī)療行業(yè)不僅關(guān)系百姓的健康，更是產(chǎn)業(yè)鏈相對(duì)較長、保障體系更為復(fù)雜的行業(yè)。但平安好醫(yī)生已經(jīng)有了一個(gè)成功的開局，平安好醫(yī)生從問詢，就診到醫(yī)療費(fèi)用的賠付是一個(gè)閉環(huán)的完成;平安集團(tuán)從互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療切入，結(jié)合平安健康險(xiǎn)，再利用平安集團(tuán)的大數(shù)據(jù)系統(tǒng)，構(gòu)建了一個(gè)生態(tài)體系。
由此看來，推動(dòng)醫(yī)療行業(yè)變革的目標(biāo)不再遙遠(yuǎn)。
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